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Botox ist der Handelsname des Wirkstoffes Botulinumtoxin.
Botox glättet Falten, indem es den/die Muskel/n, welche durch Mimikbewegungen die Falten verursacht hat, lahmlegt“. Die Haut darüber entspannt sich und glättet sich immer mehr.

Wirkmechanismus / Hintergrund:
„Botulinumtoxin hemmt die Erregungsübertragung von den Nervenzellen zum Muskel, wodurch die Kontraktion des Muskels je nach Dosierung des Gifts schwächer wird oder ganz ausfällt. In der Neurologie wird Botulinumtoxin seit Anfang der 1980er-Jahre als zugelassenes Arzneimittel primär in der Behandlung von speziellen Bewegungsstörungen
z:B.: Mund- Zungen-, Schlundkrampf , Lidkrampf, Schreibkrampf,….

Anwendungsgebiete:
– Strabismus (Schielen)
– Behandlung von Spannungskopfschmerzen und Migräne
– Verringerung der Hyperhidrose (übermäßige Schweißproduktion)
– Erhöhte Speichelproduktion (z.B. bei Patienten mit M. Parkinson )
– In der kosmetischen Medizin zur Behandlung mimisch bedingter Falten.

Seit den 1980er Jahren wird Botox für medizinische Zwecke, seit 1992 in der Ästhetischen Chriugie zur Faltenglättung eingesetzt.
Seit 2005 ist Xeomin, das einzige Präparat mit reinen Botulinumneurotoxin Typ A, erhältlich. Seit 2006 besitzen in Deutschland Vistabel, seit 2009 Azzalure und Bocouture eine Zulassung für Anwendungen im kosmetischen Bereich“.(Wiki)
Es gibt also verschiedene Botoxpräparate auf dem Markt mit unterschiedlichen Dosierungen! Das wohl bekannteste Botoxprodukt gehört zu dem Hersteller Allergan.

„Alternativ wird häufig das etwas jüngere Botoxpräparat Dysport verwendet, das mal drei zu nehmen ist, also statt z.B. 20 Einheiten (Units) des Allergan Präparates für die Glabellafalte spritzt man von dem Dysport Präparat 60 Units. Beide Präparate werden aus Bakterien hergestellt, wie Insulin oder Penicillin etc. Vorteil des Dysport Präparates: Es tut nicht weh und selbst bei nicht ganz exakter Applikation wirkt es.“ ( Zitat Dr. med. K. Sawatzki )

Dr.med K. Sawatzki fertigte 2003 eine Vergleichsstudie an: „Dysport vs. Allergan“. Wer an der Studie interessiert ist, findet diese in Kürze auf der Internetseite von Dr.med. Sawatzki (siehe unten).

Dosierungen und Preise:
Um Zornesfalten ( Glabella Falten) und Stirnfalten zu behandeln, braucht es von dem Botox Präparat von Allergan jeweils ca. 20 Einheiten pro Region. (4 Einstiche mit je 5 Einheiten).
Leider wird nicht (!) die ganze Stirn als eine Region „berechnet“, sondern es werden 2 Regionen behandelt, möchte man Stirn- Querfalten als auch die Glabellafalte (Zornesfalte) behandeln. Man braucht also für die Stirn und Zornesfalten insgesamt ca. 40 Einheiten. Für die Krähenfüsse reichen normalerweise 15 Einheiten. Eine Einheit des Botoxpräparates von Allergan kostet in der Regel zwischen 12- 15 Euro – es gibt auch Ärzte, die nehmen 18€ pro Einheit! Mit ein bisschen Recherche im Freundes-und Bekanntenkreis findet man auch 1. -GUTE- Ärzte, die es 2. -günstiger- anbieten.

Achtung!:
Die Botoxpräparate sind als Pulversubstanz verfügbar und werden mit Kochsalz gemischt, um ein flüssige Substanz zu erhalten. Unseriöse Ärzte bieten die Botoxbehandlung sehr günstig an, ABER sie „strecken“ oftmals das Präparat mit mehr Kochsalz als nötig und weniger Botoxwirkstoff. Oftmals kommen die Patienten dann schon nach 2-3 Monaten weil die Wirkung nachlässt (wenn es denn überhaupt richtig gewirkt hat). Dieser Ärzte argumentieren dann oftmals, dass diese Patientin anscheinend einen sehr guten Stoffwechsel hat und es schneller abgebaut wird! Falls Ihnen Ihr Arzt einen sehr guten Preis gemacht hat und die Wirkung schon nach kurzer Zeit abnahm, rate ich dazu, mal einen anderen Arzt auszuprobieren, um zu sehen, wie lange das Präparat dann wirkt. Achtet beim Vergleich darauf, das die selbe Menge des selben Präparates gespritzt wird, um aussagekräftig vergleichen zu können!
Bei sehr günstigen Behandlungspreisen kann es auch sein, dass der behandelnde Arzt günstigere Botoxmedikamente aus z.B China verwendet, dies erhöht die Gefahr von Nebenwirkungen und/oder verminderter Wirksamkeit!
Achtung die Zweite:
In Deutschland ist es nur niedergelassenen Ärzten erlaubt, Botox zu spritzen, es ist Kosmetikerinnen und Heilpraktikern also NICHT erlaubt, Botoxpräparate zu spritzen, auch wenn das einige Heilpraktiker anbieten! Sollte man sich z.B. bei einem Heilpraktiker Botox spritzen lassen und kommt es z.B. wg. fehlender Hygiene oder Kompetenz o.ä. zu gesundheitlichen Komplikationen, muss die deutsche Krankenkasse zwar erst eine Behandlung möglich machen, wird aber hinterher auf den Patieten zukommen und das Geld für die Behandlung verlangen. Der Patient verliert dann nämlich für die Behandlung der gesundheitl. Komplikationen der Botox Behandlung seinen Versicherungsschutz und muss dafür selbst aufkommen, da die falsche Arztwahl als Mitschuld gewertet wird!

„Mir ist bis jetzt kein einziger Fall von gesundheitlichen Komplikationen nach Botoxbehandlungen bei niedergelassenen Ärzten bekannt.“ ( Zitat Dr.med K. Sawatzki )

Beispielrechnung:
Gehen wir mal von 12€ pro Einheit aus und es werden sowohl Stirn- als auch Zornesfalte behandelt, dann wären wir bei durchschnittlich 480€ ( 40 Einheiten zu 12€ ). Wenn man aber wie schon geschrieben ein bisschen im Netz, oder besser noch im weiteren Freundes-und Bekanntenkreis „recherchiert“, findet man bestimmt einen guten Arzt, der für die ganze Stirn ( inkl. Glabella) zwischen 250- 350€ nimmt. Es kommt übrigens auch auf die Region an, in welcher der Arzt niedergelassen ist. In München z.B. ist eine seriöse Botoxbehandlung der ganzen Stirn kaum unter 350€ zu bekommen. Man kann also sagen, dass die Botoxbehandlung bei Ärzten in der Innenstadt von Großstädten wie z.B. München, Düsseldorf usw. teurer ist als z.B.in „Klein-Lüttich-Dorf“.

Ist frühzeitiges Spritzen kontraproduktiv?
Wenn man sich an seinen Falten stört und sicherlich irgendwann Botox ausprobieren will um die Falten zu glätten, dann ist es besser, den/die Muskel(n) frühzeitig das erste Mal „lahmzulegen“. Wartet man zu lange, ist es ggf. nicht mehr möglich, die Falte/n mit Botox allein komplett zu glätten- dann muss auch Hyaluron unterspritzt werden, welches die Glättung verursacht, indem es die Falte von innen heraus aufpolstert.

Ablauf:
Der Arzt berät den/die Patient/in, was nach ihren Wünschen mit Botox zu erreichen ist und schaut sich an, wie die Falten im entspannten und im angespannten Zustand aussehen.
Das Gesicht wird gereinigt. Meist trägt der behandelnde Arzt eine betäubende Salbe auf, die innerhalb kürzester Zeit wirkt /leichtes Brennen / Kribbeln. Dann wird das Botox mit einer sehr dünnen Kanüle gespritzt, was nicht weh tut. ( Vergleichbar mit einem Mückenstich). Gleich danach werden die betroffenden Stellen gekühlt.

„Die Injektion wird in die betroffene Region gespritzt und dauert nur wenige Minuten. Die Wirkung muss sich langsam entfalten und zeigt Tag für Tag deutliche Veränderungen.
Nach etwa zwei bis drei Tagen setzt die Wirkung bereits ein und nach fünf bis zehn Tagen ist das optimale Ergebnis erreicht.“
( Zitat Dr. med Karsten Sawatzki )

Verbote:
Gesichtsmassagen, tiefer gehende Kosmetikbehandlungen (auch Peelings) und alles, was die Haut „knautscht“ o.ä. sollte man in den nächsten 7-10 Tagen unterlassen. Außerdem ist von Antibiotika Einnahmen abzuraten ( außer natürlich es geht gar nicht anders!). Antibiotika und auch Microdermabrasionsbehandlungen und Massagen vermindern, umgangssprachlich gesagt, die Botox Wirkung!

Wirkdauer & wiederholte Botox Behandlungen:
Die faltenglättende Wirkung hält in der Regel zwischen 3- 6 Monaten an. Seriöse Ärzte raten dazu, erst wieder nach 5-10 Monaten nachzuspritzen- hier kommt es darauf an, wie schnell es von dem einzelnen Patienten abgebaut wird. Man sollte nicht alle 3 Monate spritzen, weil dann die Gefahr besteht, dass man sich an das Botox „gewöhnt“, man braucht dann immer mehr Einheiten, um den selben Effekt zu erzielen! Nach ungefähr 4 Botoxbehandlungen sollte man ca. 3 Monate aussetzen und/ oder Gesichtsgymnastik machen, um die Gefahr der Ausdünnung der Haut an den gespritzten Stellen zu minimieren.

Risiken:
Spritzt der Arzt „falsch“ kann es z.B. zu Hängelidern, hängenden Mundwinkeln u.ä. kommen, deshalb ist es wichtig, sich nicht auf den so genannten Botoxpartys „mal eben“ Botox spritzen zu lassen! Um Komplikationen zu verhindern oder mit diesen umgehen zu können, braucht es einen kompetenten Arzt! Sollte wirklich mal etwas schief laufen, z.B. ein Hängelid enstanden sein, kann in diesen Fällen ein kompetenter Arzt ggf. Abhilfe schaffen. Falls Ihr hierzu Fragen habt, schreibt mir oder direkt an Dr. med K. Sawatzki.

Kleinere Nebenwirkungen:
Die Einstichstelle könnte nach dem Einstich leicht bluten, es können Rötungen als auch blaue Flecken um die Einstichstelle herum auftreten. Manchmal kommt es in den ersten ca. zwei Tagen zu leichte Spannungskopfschmerzen.

Die richtige Arztwahl:
Es braucht einen erfahrenen zugelassenen Arzt, der über ausreichend Erfahrung verfügt und regelmäßig Behandlungen durchführt.
Der behandelnde Arzt sollte in den geläufigen Ärzteverbänden, Gesellschaften und natürlich in der Ärztekammer gelistet sein.
Wird „richtig“ gespritzt, kommt es nicht zu einem mimiklosen, maskenhaften Gesicht! Sieht das Gesicht offensichtlich operiert bzw.“gebotoxed“ aus, ist definitiv etwas schief gelaufen!
Der erfahrene Arzt trifft die Wahl, wie viel Botox er spritzt, um die Falten zu legen und wie wenig, um ein natürliches, quasi unsichtbares, jugendliches Ergebnis zu erzielen.
Der seriöse Arzt klärt über die Risiken auf und drängt nicht zur Behandlung.
Er spritzt bei einer neuen Patientin erst mal eher weniger Botox und bietet ein kostenfreies bzw. kostengünstiges Nachspritzen an, falls das Ergebnis der genutzten Dosis nicht ausreicht. Wenn es der „richtige“ Arzt ist, fühlt man sich gut aufgehoben und gut über alle Fragen zur Behandlung aufgeklärt.

Abschließende Warnung:
– Ich rate nochmals dazu, die Behandlung auf Botoxpartys zu unterlassen und sich die Qualifikationen des Arztes genau anzusehen! Einzelne Regionen, insbesondere Krähenfüsse sind ggf. auch schon für 150€ zu haben, ist der Preis darunter, ist er in der Regel zu gut um wahr zu sein und es gibt ggf. ein böses Erwachen!
– Zu dem Punkt „Ärzte in den Medien“ möchte ich gerne sagen, dass ich generell davon abrate, einen Arzt auszusuchen, da dieser häufig im TV zu sehen ist. Diese Ärzte haben in der Regel einfach gute Medienkontakte bzw. eine tüchtige Marketingabteilung- wie oft und ob überhaupt ein Arzt in den Medien zu sehen ist, sagt rein gar nichts(!!!!) über sein Können aus! Ich selbst kenne genug Leute, die sich bei dieser Art von Ärzten haben behandeln bzw. auch operieren lassen und zum Teil heute noch unter den Folgen leiden!!!

Fazit in Kürze:
Wer sich erstmal zu einer Botoxbehandlung entscheidet und sich dann noch etwas Zeit nimmt, um den „richtigen“ Arzt zu finden, einen, der sowohl kompetent ist & Erfahrung hat, der auf seine Patienten eingeht und diese auch über Risiken aufklärt, der wird bestimmt glücklich mit seiner Entscheidung, Botox ausprobiert zu haben und dadurch faltenfrei(er) zu leben!

Mein Dank geht an meinen wissenschaftlichen Berater dieses Artikels:
Dr.med Karsten Sawatzki / Almeida Aesthetic

dr-sawatzki-munich
http://www.almeida-aesthetic.com/

Über Dr. med. Karsten Sawatzki:
http://www.almeida-aesthetic.com/de/home/dr-karsten-sawatzki.html

Imagefilm Almeida Aestethic:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=k9ENnCFS36E

Artikel zusätzlich mit Informationen zum Wirkmechanismus von http://de.wikipedia.org/wiki/Botulinumtoxin#Wirkungsmechanismus

Falls Ihr weitere Fragen habt, kontaktiert mich unter: alexa(at)beautybloggerin.de
Habt Ihr selbst schon Botox ausprobiert oder mit dem Gedanken gespielt? Falls Ihr nicht „öffentlich“ darüber einen Kommentar schreiben wollt, schreibt mir gerne eine e-mail! Alles Liebe, Eure Alexa

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